Questa opera è stata concepita in uno stretto rapporto tra il lavoro clinico sul campo e l'elaborazione di concetti utili all'analisi, in dialogo con diverse teorie della psicoanalisi e delle scienze umane che vertono sull'istituzione e il cambiamento. Trattare dell'evoluzione delle strutture, dei cambiamenti individuali e collettivi riguarda il vissuto delle persone in équipe, servizi, istituti di cui fanno parte, ma che fanno anche parte di loro. L'approccio che propongono gli autori è incentrato sui processi psichici, sulle difficoltà, i conflitti, le sofferenze provate nell'ambito professionale.